Τενοντίτιδες - Τενοντοελυτρίτιδες

Άνω άκρο

Ο τένοντας είναι ένας σκληρός ιστός του μυοσκελετικού μας συστήματος που συνδέει έναν μυ με το οστό.

Ο λόγος ύπαρξης του τένοντα είναι να μεταφέρει την σύσπαση του μυ στο οστό και με αυτό τον τρόπο να παράγεται η κίνηση.

Τον τένοντα τον περιβάλλει ένας ιστός που λέγεται έλυτρο. Σκοπός του ελύτρου είναι να βοηθάει την κίνησή του τένοντα και να συμμετέχει στην θρέψη του. Η φλεγμονή του τένοντα ονομάζεται τενοντίτιδα.

Εάν μαζί με τον τένοντα φλεγμαίνει και το έλυτρο ονομάζεται τενοντοελυτρίτιδα.

Αιτίες εμφάνισης τενοντίτιδος

• Υπερβολική και παρατεταμένη χρήση ενός από τους μυς του σώματος.
• Τραυματισμός.
• Μεταβολικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης).
• Ενδοκρινολογικά νοσήματα.
• Αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτις).
• Ανατομικές ανωμαλίες (π.χ γάγγλιο).
• Μικροβιακή λοίμωξη.

Συμπτώματα

• Πόνος στην κίνηση (δηλαδή στην σύσπαση του μυ) και στην συνέχεια και στην ηρεμία.
• Περιορισμός της κίνησης.
• Ελάττωση της δύναμης του μυ.
• Τοπικό οίδημα.

Οι τενοντίτιδες χωρίζονται σε τενοντίτιδες των καμπτήρων και σε τενοντίτιδες των εκτεινόντων.

Τενοντίτιδες των εκτεινόντων

 

• Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα 1oυ ραχιαίου διαμερίσματος (σύνδρομο De Quervain)

Είναι η τενοντίτιδα των μακρού απαγωγού του αντίχειρα και του βραχέος εκτείνοντος κατά την πορεία τους μέσα στο α΄ ραχιαίο διαμέρισμα.

Συμπτώματα

Πόνος στην βάση του αντίχειρα με περιορισμό της έκτασης του.

• Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα 2ου ραχιαίου διαμερίσματος (Intersection Syndrome).

Είναι η τενοντίτιδα του μακρού και του βραχέος κερκιδικού εκτείνοντος τον καρπό στη περιοχή του 2ου ραχιαίου εκτατικού διαμερίσματος.

Εμφανίζεται σε άτομα που επαναλαμβάνουν συχνά κάποιες συγκεκριμένες κινήσεις του καρπού.

Συμπτώματα

Έντονος πόνος και οίδημα στην πάσχουσα περιοχή του χεριού.

• Τενοντοελυτρίτιδα του Μακρού Εκτείνοντα τον Αντίχειρα.
• Τενοντοελυτρίτιδα του Ωλενίου Εκτείνοντος τον Καρπό.
• Τενοντίτιδα των εκτεινόντων τους δακτύλους.

Τενοντίτιδες των καμπτήρων

• Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα των καμπτήρων και του αντίχειρα .

Χαρακτηριστικό της σύμπτωμα είναι είναι το δάκτυλο μαγκώνει όταν είναι σε κάμψη, και στη συνέχεια τινάζεται απότομα.

Η συγκεκριμένη πάθηση άλλοτε προκαλεί έντονο πόνο και άλλοτε όχι.

• Τενοντίτιδα του Κερκιδικού Καμπτήρα του Καρπού.
• Τενοντίτιδα του Ωλένιου Καμπτήρα του Καρπού.

 Θεραπεία

• Εξειδικευμένη φαρμακευτική θεραπεία
• Έγχυση PRP (πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια) στον τένοντα με τοπική αναισθησία και χρήση υπερήχου.
• Προλοθεραπεία. Έγχυση ορρού (dextrose) στον τένοντα με τοπική αναισθησία και χρήση υπερήχου.
• Έγχυση τοπικού αναισθητικού και κορτικοστεροειδούς στον τένοντα με τοπική αναισθησία και χρήση υπερήχου.
• Εφαρμογή παλμικής ραδιοσυχνότητας στην πάσχουσα περιοχή.